“医用三氧血液灌流技术静脉曲张”临床知情同意书
文章出处:未知 人气:0发表时间:2020-06-10 10:46:00
注意事项:
1、因臭氧自血疗法是集采血和混合血为一体的一种临床治疗技术,所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。
2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配,抗凝剂过少可能造成血液凝固,抗凝剂过害身健康。
3. 重新将血液回输病人体内时,开始速度要缓慢(40-60滴),逐渐增加输液速度(大约10-15min内输完)。[高压回输(3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成)有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素,不建议采用该疗法。
4. 必须使用纯氧为原料,注射器取完臭氧气体后,注射器尖端应向上,不能混入任何空气,否则产生对人体有毒的亚硝气;每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确,注入机器内还原掉。
5. 医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体,其治疗浓度过高会对机体造成伤害,浓度过低则变成“安慰剂”,因此必须精确医用臭氧的用量,根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果,目前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml,最高浓度不能超过50ug/ml,首次治疗从低浓度开始,逐渐增加臭氧浓度。
6. 血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,降低治疗效果;混合时间为5分钟左右,因《臭氧治疗学》(第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基 础知识)中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。
7、 操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中,此法可能导致空气栓塞、危机生命。
8、 严格执行无菌操作及三查七对制度,避免发生血液污染或输错血液等差错事故。
9 、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂,血液中存在这些化合物的浓度高,会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此,维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用,但不应在治疗过程中。
10、臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器,尤其是注意取气口的清洁保护;严禁用液体清洗取气口。
11、室内应清洁安静,保持良好通风,严禁吸烟或使用明火;严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体;不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。
副反应及处理方法:
1、 臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中,由于心功能不全,血液回输速度过快引起。对此,治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者,有心衰时,滴速每分钟不超过20-40滴,可杜绝此反应发生。
2 、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛,系治疗过程中发生空气栓塞的表现,严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密,穿刺前注意排尽管内空气,治疗中加强巡视,就能杜绝发生此类情况。
2、 发热反应,多发生于治疗结束后1-2小时,原因是多方面的,即有内源性热源引起,也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此,我们特别注意无菌操作,并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理,减慢输血速度,重者停止回输;畏寒发冷者,给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温,必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。
4 嘴唇和舌头有刺痛感(女性常见),最常发生在接近自血回输结束时,这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗,平时应注意自血疗法疗程,2-3天/次,治疗时血液与柠檬酸钠按比例放置。
v 5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为出现此种情况呢这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异,所以臭氧自血疗法(尤其是老年人)必须以低的氧剂量开始(20ug/ml)缓慢增加到40-50ug/ml。
禁忌症:
1. 臭氧严禁直接吸入肺内,因其可以损伤肺泡上皮细胞;
2.臭氧有激活体内新陈代谢的作用,为此禁用于甲状腺机能亢进患者;
3.禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病
4臭氧具有神经毒性,不能注入蛛网膜下腔。
5地中海贫血者。
6.急性脑血管患者
7 凝血功能异常
8孕妇和儿童
1、因臭氧自血疗法是集采血和混合血为一体的一种临床治疗技术,所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。
2、抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配,抗凝剂过少可能造成血液凝固,抗凝剂过害身健康。
3. 重新将血液回输病人体内时,开始速度要缓慢(40-60滴),逐渐增加输液速度(大约10-15min内输完)。[高压回输(3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成)有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素,不建议采用该疗法。
4. 必须使用纯氧为原料,注射器取完臭氧气体后,注射器尖端应向上,不能混入任何空气,否则产生对人体有毒的亚硝气;每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确,注入机器内还原掉。
5. 医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体,其治疗浓度过高会对机体造成伤害,浓度过低则变成“安慰剂”,因此必须精确医用臭氧的用量,根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果,目前臭氧自血疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml,最高浓度不能超过50ug/ml,首次治疗从低浓度开始,逐渐增加臭氧浓度。
6. 血液与臭氧混合时动作要轻柔,避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏,降低治疗效果;混合时间为5分钟左右,因《臭氧治疗学》(第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基 础知识)中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质,为了避免有害的浓度梯度形成,血液的氧化必须连续的进行,并轻柔的混合至少5分钟。
7、 操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中,此法可能导致空气栓塞、危机生命。
8、 严格执行无菌操作及三查七对制度,避免发生血液污染或输错血液等差错事故。
9 、臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂,血液中存在这些化合物的浓度高,会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此,维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用,但不应在治疗过程中。
10、臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器,尤其是注意取气口的清洁保护;严禁用液体清洗取气口。
11、室内应清洁安静,保持良好通风,严禁吸烟或使用明火;严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体;不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。
副反应及处理方法:
1、 臭氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中,由于心功能不全,血液回输速度过快引起。对此,治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者,有心衰时,滴速每分钟不超过20-40滴,可杜绝此反应发生。
2 、眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛,系治疗过程中发生空气栓塞的表现,严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密,穿刺前注意排尽管内空气,治疗中加强巡视,就能杜绝发生此类情况。
2、 发热反应,多发生于治疗结束后1-2小时,原因是多方面的,即有内源性热源引起,也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此,我们特别注意无菌操作,并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理,减慢输血速度,重者停止回输;畏寒发冷者,给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温,必要时按医嘱给予降温药物、抗生素或镇静药物等治疗。
4 嘴唇和舌头有刺痛感(女性常见),最常发生在接近自血回输结束时,这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗,平时应注意自血疗法疗程,2-3天/次,治疗时血液与柠檬酸钠按比例放置。
v 5、治疗结束后有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为出现此种情况呢这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异,所以臭氧自血疗法(尤其是老年人)必须以低的氧剂量开始(20ug/ml)缓慢增加到40-50ug/ml。
禁忌症:
1. 臭氧严禁直接吸入肺内,因其可以损伤肺泡上皮细胞;
2.臭氧有激活体内新陈代谢的作用,为此禁用于甲状腺机能亢进患者;
3.禁用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症即蚕豆病
4臭氧具有神经毒性,不能注入蛛网膜下腔。
5地中海贫血者。
6.急性脑血管患者
7 凝血功能异常
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